Behandlungsmöglichkeiten bei rheumatoider Arthritis
Ziel der Therapie bei einer rheumatoiden Arthritis ist der Stillstand der Erkrankung, die sogenannte Remission. Das bedeutet, dass die Entzündung, der Knochen- und Knorpelabbau und damit die Beschwerden komplett abklingen oder nur noch so gering wie möglich ausgeprägt sind.
Nicht-medikamentöse Therapie:
- Physiotherapie (Krankengymnastik): Durch verschiedene Übungen sollen die Gelenkfunktion, Muskelkraft und Beweglichkeit erhalten bleiben.
- Physikalische Therapie: Methoden wie z. B. Kälte- oder Wärmetherapie sollen die Schmerzen lindern.
- Ergotherapie: Einüben von gelenkentlastenden Bewegungen und Erlernen der richtigen Anwendung von Hilfsmitteln im Alltag.
Medikamentöse Therapie:
- Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR): Schmerzmittel, die zusätzlich Entzündungen hemmen können
- Kortison (Glukokortikoide): wirkt schnell gegen Entzündungen, sollte aber nur kurzfristig eingenommen werden
- Basismedikamente (Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs [DMARDs]):
- csDMARDs: konventionell synthetische DMARDs
- bDMARDs: biotechnologisch hergestellte DMARDs (Biologika)
- tsDMARDs: zielgerichtete synthetische DMARDs; setzen an ganz bestimmten Punkten der Entzündungsreaktion an und versuchen diese zu unterbrechen (z. B. Januskinase-(JAK)-Inhibitoren)
- Bei unzureichendem Ansprechen auf die Basismedikamente oder deren Unverträglichkeit Umstellung auf Biologika/Biosimilars
Biologika/Biosimilars sind biotechnologisch hergestellte Arzneimittel, (auch biologische DMARDs). Es gibt darunter verschiedene Wirkstoffklassen, die, genau wie die konventionellen, synthetisch hergestellten DMARDs, eine Überreaktion des Immunsystems verringern. Sie greifen in einen der verschiedenen Abläufe der körpereigenen Immunantwort ein und können so eine Entzündung reduzieren.
Psychotherapie:
- Bewältigung psychologischer Probleme, die durch die Erkrankung, Begleiterkrankungen und den chronischen Schmerz auftreten
Sozialmedizinische Maßnahmen:
- Umschulungen, Rehabilitationsmaßnahmen